脾大是不会直接引起白血病的，相反白血病会引起脾脏出现肿大。
白血病主要是由于骨髓和其他造血组织大量增殖累积，从而浸润其他的非造血组织和器官，抑制正常的造血功能，从而引起重度的贫血或者出血。还有可能会导致肝脏、脾脏肿大、骨骼疼痛。尤其是慢性白血病脾脏肿大比较常见，更为明显，也可累及到纵隔、肠系膜、腹膜后的淋巴结。
引起脾大也有可能是肝硬化、肝癌等，一旦发现脾脏肿大要完善相关检查，确诊治疗原发病。