心包大量积液的治疗，主要是对症治疗和病因治疗。
第一，对症治疗心包积液。主要是心包穿刺抽液治疗，这是因为大量的心包积液现象，会引起患者出现呼吸困难、气促症状，严重的甚至引起心包填塞，出现低血压休克改变。及时的心包穿刺抽液治疗，可以有效地缓解症状，同时也可以进一步检查心包积液，判断心包积液的原因。
第二，病因治疗，这是预防心包积液再一次发生的关键措施。比如心力衰竭引起，需要加强心力衰竭治疗，适当地配合静脉血管活性药物或者静脉利尿药治疗。
同时，平时规范地服用抗心力衰竭的药物。结核引起的，积极抗结核治疗。