股骨头坏死的症状和体征多种多样，可能和长期喝酒有关系，也可能是先天性的发育异常。可以通过磁共振检查判断早期的股骨头坏死。
早期股骨头坏死比较典型的表现是髋部疼痛，尤其是长距离的行走，剧烈运动之后容易出现。不过股骨头坏死不能单纯地通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断。
例如髋和骶髂关节许多病变均表现为4字试验阳性，最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿的近端，可放射至膝关节。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和下肢短缩形成的跛行。