冠心病患者多数通过心电图能够检查出来。但是少部分的患者，在心电图上表现不典型，还需要通过其他的检查，进一步确诊。
冠心病在心电图上，主要表现为心肌缺血的ST段压低、T波的低平或者倒置，通过缺血的导联可以判断缺血的部位。所以大部分的冠心病患者，在心电图上都会有心肌缺血的表现。特别是在心绞痛发作时，心电图的表现更为典型。
但是少部分的冠心病患者，心电图不典型，即使在心绞痛发作时，心电图也没有明显的异常。这种情况，单纯靠心电图可能无法确诊，就需要进一步做冠脉造影检查，或者冠脉CT检查，明确诊断。