少量的二尖瓣反流是不需要治疗的，定期复查心脏超声即可。而中重度的二尖瓣反流则需要外科手术治疗。
瓣膜修复术：能最大限度地保存天然瓣膜。适用于二尖瓣松弛所致的脱垂、腱索过长或断裂、风湿性二尖瓣病变局限、前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化但无挛缩等引起的二尖瓣返流。
人工瓣膜置换术：置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣。机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣，其优点为耐磨损性强，但血栓栓塞的发生率高，需终身抗凝治疗，术后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝过度发生出血所致的病死和致残率可高达50%。