小孩膝盖经常疼的原因，多考虑为以下两种情况：
一种情况，可能为生长痛所引起，是生长发育过程中的一种正常的生理现象。主要是由于生长发育过快，骨骼的生长速度过快，但周围的肌腱和神经生长相对比较慢而造成的牵拉性疼痛。生长痛导致的膝盖疼痛通常不存在压痛，而且具有间歇性的特点，通常发生在午后或夜间，无需特殊治疗。
另一种情况，可能为病理性的疾病所引起，比如韧带损伤、膝关节炎、外伤等，都可能会导致膝盖疼痛。如果为外伤所引起，同时还可伴有膝盖皮肤破损或瘀青。如果是膝关节炎，同时还可伴有膝盖部位红肿热痛。
因此，当孩子膝盖疼痛，同时伴有上述症状时，应及时到医院就诊，明确诊断后，对症治疗。