非酒精性脂肪肝的临床表现与其他肝病相似，常无特异性，可有肝区疼痛不适，食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、阳痿、闭经、鼻纽、蜘蛛痣和男性乳房肥大等。肝脏常肿大，90%的肝脏仅可扪及，30%轻度肝肿大。如肝脏贮脂占肝重的40%以上时，可有明显的肝大但为无痛性。
由于肝细胞脂肪堆积，肿大压迫肝窦或者小胆管时，门脉血流及胆汁排泄受阻，可出现门脉高压症及淤胆。
除酒精性脂肪肝以外，还可以有糖尿病性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、药物性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、营养性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等。