产后腋窝下有圆疙瘩可能存在下列原因：
1.副乳病变。该病变为乳房先天发育异常导致的病变情况，发病基础在于胚胎时期，乳腺始基退化不完全导致。女性进入孕期、哺乳期后，身体雌孕激素水平明显提高，刺激副乳病变后，可能导致副乳变大，甚至出现副乳腺腺瘤、副乳腺增生等病情，就可能出现局部圆疙瘩。
2.淋巴结肿大。腋窝区域淋巴结组织相对比较丰富，生育不会导致淋巴结肿大，但生育结束后哺乳过程中，如果有乳腺炎等感染性病变存在，就可能刺激局部淋巴结肿大，出现局部圆疙瘩，还可能出现肿痛症状。
3.纤维瘤。发病原因和纤维结缔组织异常增殖相关，病变对患者的影响较小，只是表现为局部圆疙瘩，一般没有疼痛情况。
确诊病变需要患者去医院外科就诊，结合局部B超、查体以及临床症状确诊病变。