甲状腺癌局部晚期可见颈部包块，肿瘤较大时压迫气管，导致呼吸不畅。压迫食管造成吞咽困难，压迫或肿瘤侵犯喉返神经可出现声音嘶哑、发音困难等症状，压迫交感神经可引起Horner综合征，肿瘤侵犯颈丛出现枕、耳、肩等处疼痛。
晚期也可出现甲状腺功能异常，甲亢会出现怕热、手抖、突然情绪激动，甲状腺功能减退可出现皮肤干燥、毛发干枯等症状。
出现颈部淋巴结转移可表现为颈部淋巴结肿大，肺转移时可出现呼吸困难、咯血等症状，发生骨转移可出现转移部位疼痛、骨折等症状。