血压突然升高到180，可能跟以下几方面的因素有关：
1.高血压患者未能按时规律服用降压药，或者自行停止服用降压药，这些因素都是导致高血压患者血压突然升高的最常见原因。高血压患者只有在按时规律服用降压药的情况下，血压才能有效的平稳控制。而上述因素会导致血压的突然反弹，就可以出现血压的突然升高。
自行更换了降压药也会引起血压突然升高，因为更换后的药可能不适合该高血压患者，或者更换后的降压药还没有起到应有的降压作用，而先前服用的降压药的作用消失，就可以出现血压有效控制的空白期，这个很容易引起血压的波动。所以，就算需要更换药物，也一定要在医生的指导下更换。
2.高血压患者精神紧张或睡眠不好，这些因素都可以导致交感神经兴奋性增加，而引起血压的突然升高。
3.继发性高血压，比如肾上腺嗜铬、细胞瘤等等疾病，都可以出现血压突然升高，而且血压的波动幅度比较大。