肛裂一般需要做肛门视诊、直肠指检和肛门镜检查。
肛门视诊是将肛门向两侧分开，可见肛管内纵形梭形溃疡，肛裂肛缘处有前哨痔，上缘齿状线处可见肥大肛乳头，考虑到肛裂患者的肛门疼痛剧烈、内括约肌痉挛、肛门口紧缩，做直肠指诊和肛门镜检查时，需要在局部麻醉下进行，直肠指诊可触及肛管的紧缩度，是否有直肠肿物，肛门镜检查可看见肛裂溃疡面情况，是否合并有内痔。
诊断肛裂配合病史，如排便时肛门剧烈疼痛、便血、便秘等症状可以确诊。