外伤性颅内积气的症状，因为颅内积气的量的多少不同，以及是否伴有其它的颅脑损伤，症状有所不同。一些比较少量的颅内积气，并没有伴随有其他的大脑的挫伤或者是脑内的出血。
有些患者没有明显的症状，也不需要进行特殊的治疗，只需要使用一些抗生素预防颅内的感染。
但是有些患者颅内积气非常多，形成了张力性气颅，可以导致颅内压增高的症状，患者会有头痛、恶心、呕吐。严重的患者还会有意识方面的障碍，出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷，这样就需要进行手术治疗了。手术以后，患者的颅内积气排除，会逐渐康复。