1.内痔主要是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性肥大或者移位而形成的团块；外痔是齿状线远侧皮下血管丛病理性扩张、血栓形成或者组织增生而形成的，也就是两者的发病原因不同。
2、临床表现不同：内痔主要表现为便血及肿物脱出，而外痔主要临床表现为肛缘凸起和肛门疼痛。
3、两者的治疗方法不同，内痔早期主要是以保守治疗为主。外痔中血栓性外痔和炎性外痔主要是以手术治疗为主，而结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔，如果没有症状，可以不用处理。