中老年人脑梗塞急性期要进行综合治疗及个体化治疗，在疾病发展的不同时间，针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。
积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程，预防和治疗缺血性脑水肿。
急性期应早用脑细胞保护治疗，可采取综合性措施，保护缺血周边半暗带的脑组织，避免病情加重。加强护理和防治并发症，消除致病因素，预防脑梗死再发。积极进行早期规范的康复治疗，以降低致残率。