坐骨神经痛可以在以下的情况下发作：
1.在腰间盘突出严重时，或者是有椎间盘突出时突出的髓核掉到椎管，急性地压迫神经，可以出现坐骨神经痛的症状。这时要检查腰椎间盘的CT、核磁共振来诊断和早期的治疗。
2.在神经受压时出现坐骨神经痛。比如有梨状肌综合征，在发病时也可以出现坐骨神经痛。这时在臀部的梨状肌走行处就可以有明显的压痛，以及在按压局部时有明显的坐骨神经痛的症状。这时要早期进行相关的查体，以及检查彩超、核磁共振来诊断。
3.有坐骨神经自身的疾病。比如神经的炎症，或者是由于肿瘤的压迫，而出现坐骨神经的疼痛。这时要检查神经肌电图，以及进行相关神经系统的检查来诊断和治疗。