急性输卵管炎的症状可因炎症轻重及范围大小，而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微，常见症状为下腹疼痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重，如果病情严重可出现发热，甚至高热、寒颤、头痛、食欲缺乏。急性输卵管炎应该与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。
1.急性阑尾炎。应该与右侧输卵管炎相鉴别，阑尾炎一般在右侧麦氏点有压痛及反跳痛，没有宫颈举痛摇摆痛。右侧输卵管炎的疼痛一般位于右侧附件区，宫颈可有举痛及摇摆痛；
2.输卵管妊娠流产或破裂，有停经后阴道淋漓流血史，化验尿妊娠试验为阳性。输卵管炎时没有阴道流血，尿妊娠试验为阴性；
3.卵巢囊肿蒂扭转或破裂，有卵巢囊肿的病史，附件区有包块，宫颈举痛，摇摆痛阳性。应该与附件炎感染脓肿相鉴别，没有发热及中性粒细胞明显升高。