原发性腹膜炎的治疗办法如下：
首先，要进行抗感染。主要是针对引起腹腔内感染的溶血性链球菌或者大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌等选用药物，比如头孢三代的头孢曲松、头孢哌酮或者加酶的青霉素类抗生素。如果经验用药效果不满意，可以抽取腹腔内的液体，做脓培养和药敏试验，根据检查结果，选用敏感的抗生素治疗。
其次，可以注射白蛋白或者嘱病人高蛋白饮食，使用利尿药，提高血浆渗透压，减少腹水，减轻腹胀。如果保守治疗不满意，必要的时候可以进行手术，清洗腹腔，引流腹水，探明病因。