肝占位来分辨良性还是恶性，主要是通过病理学来分辨。光是从临床症状或者影像学检查，以及实验室检查比较难以判断是良性还是恶性。
通常肝占位良性病变包括肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤等。而肝恶性占位主要包括原发性肝癌和转移性肝癌。恶性肿瘤会伴有低热、消瘦的病史。实验室检查，如果是原发性肝癌，往往会有甲胎蛋白的异常升高。同时，在影像学检查中，如果是恶性肿瘤，肝脏CT造影，可以发现有造影剂快进快出的现象。
可以通过上述这些特点来综合判断，肝占位是良性还是恶性。但是最终的判断还是以病理学检查为准。