牙齿有黑点的原因有很多，最常见的原因就是龋齿。龋齿是牙齿被细菌感染引起的慢性破坏性疾病，可以在牙冠表面的窝沟点隙产生黑点。
还有就是外源性着色，长期进食深色食物，喝中药，喝有色饮料、浓茶、咖啡，频繁吸烟，都会使牙齿表面产生黑色素沉着，类似一个个小黑点。牙齿与牙龈分界处有时会长有龈下牙结石，都是黑色的，也可以表现为黑点状。
所以，龋齿要及时补牙，定期检查牙齿，清除牙菌斑、色素以及牙结石，保持好口腔卫生。