外痔流血不需要手术。
外痔一般没有便血的症状，很少出现出血，只有外痔处受到摩擦刺激或用手反复搔抓，皮肤会有少量的出血，出血量很少，不会发生大出血。出血后一般用压迫的方法能够止住，不需要手术治疗。
外痔常会出现炎症和血栓，发生炎性外痔和血栓性外痔，主要症状是肛周不适、肿胀和疼痛。经过外用痔疮膏和消炎药膏，用高锰酸钾进行肛门熏洗坐浴、外痔处进行微波治疗等治疗方法，大多数外痔能够得到治愈。只有少数血栓性外痔，经治疗血栓块不能吸收，肿胀和疼痛不缓解，才需要手术治疗。