首先，早上起床脚踝疼可能与白天踝部损伤有关。例如周边的软组织发生劳损或挫伤，在经过整夜睡眠后患处血瘀而引起疼痛。
另外，严重伤及踝部关节会造成活动受限，如果伴有外伤史，应及时进行诊断治疗。
其次，可见于骨关节的一些炎性病变引起，如骨性关节炎、风湿等，同样是因为夜间睡眠时血液循环降低导致局部淤血，炎性刺激加重后引起晨起疼痛。这种情况首先要做好局部保暖，其次应积极治疗原发炎症，可以应用药物进行抗炎止痛，局部理疗促进血液循环。