降尿酸药分为两大类，第一大类是抑制尿酸合成药物，主要有别嘌呤醇和非布司他。
别嘌呤醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，主要通过抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤和黄嘌呤不能转化为尿酸。别嘌呤醇可以迅速降低血尿酸的浓度，抑制痛风石及尿酸结石的生成，别嘌呤醇与促进尿酸排泄药物合用，可加快血尿酸降低的速度，并促进沉积在组织中的尿酸盐溶解。该药适用于体内嘌呤产生过多而肾功能正常及痛风时较明显的患者，常用剂量是100毫克，每天2到4次，病情需要时可增加为200毫克，日3次。由于别嘌呤醇的生物半衰期为18到30小时，也可以每日单次给药，血尿酸浓度降至360微摩尔每升以后，也可以根据血尿酸的水平来逐渐减量应用。
另外的药是非布司他，是一种新的黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸作用可能优于别嘌呤醇。促进尿酸排泄的药物有丙磺舒，苯溴马隆等等。