导致月经后同房出血的原因主要有黄体破裂、生殖道占位性病变和子宫内膜撤退性出血等。
1.黄体破裂。月经结束以后，女性的生理状态处于黄体期，若在同房的过程中因为剧烈运动，子宫收缩或者是激素水平急剧变化等原因导致黄体破裂，会出现阴道出血、腹部剧烈疼痛等症状，严重的会出现出血性休克甚至危及生命。
2.生殖道占位性病变。患有宫颈息肉、宫颈癌、阴道癌等生殖系统占位性病变，在性交时如果接触到生殖道肿物，会产生接触性的出血。生殖道的炎性改变，比如宫颈的重度炎性疾病，阴道炎也会在接触过程中出现黏膜的破裂出血，产生接触性出血。
3.子宫内膜撤退性出血。在过完性生活以后，女性由于性兴奋导致体内激素水平短时间内发生很大的变化，可能会引起子宫内膜撤退性出血。这种情况常常明显少于平时的月经量。