风湿性心脏病不是必须需要手术。
风湿性心脏病在没有明显不适症状，或者症状较轻的时候，可以采用保守治疗的方法，可以在医生的指导下选用一些药物。此外，需要加强休息，选用一些清淡饮食，也可以多吃一些富含优质蛋白质的食物，比如鸡蛋等。也可以适当地进行一些运动，注意天气气候，加强自己的抵抗力，防止发生感冒，这样会加重风湿性心脏病的症状。
如果是瓣膜发生了严重的狭窄，或者关闭不全，此时可能需要进行手术，需要进行瓣膜置换或者是瓣膜修复。