横结肠绒毛腺管状腺瘤需要跟结肠息肉、结肠癌这些疾病来鉴别。临床上所见结肠息肉比较常见，但息肉多大多属于良性病变，恶性发生恶性的几率很低，只有0.1%。
结肠息肉在做结肠镜时可以明确看到，同时把息肉取下，送病理明确性质，而横结肠绒毛腺管状腺瘤是属于良性的病变，但是它发生恶性的几率较高。
临床上所见横结肠管状腺瘤手术后，大部分的病理属于良性，有少部分人会出现不典型增生或者是重度不典型增生，这些都属于癌前病变，以后一定要做好随诊及复查。结肠癌取活检就可以明确的诊断为结肠癌，需要明确分期之后选择手术治疗。