瘦人并不是与高脂血症无缘，例如原发性高脂血症，罹患的疾病主要是因为有脂代谢异常的基因突变引起，和家族遗传有关系，所以有很多体型消瘦的人，也可以有高脂血症，例如有家族性的高胆固醇血症，家族性的高甘油三酯血症或者家族性的混合型高脂血症等。
再者女性在绝经以后也可以出现血脂升高，和雌激素水平下降有关系，所以消瘦的女性也可以有血脂升高。
另外服用影响脂代谢的药物，也容易引起高脂血症，而这些人群也不一定都是胖子。
还有像罹患类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等这些疾病，也容易引起继发性的高脂血症，这些人的体型也不一定胖。