怀孕四个月引产是否需要清宫需要根据情况而定，如果引产很成功，没有胎儿附属物的残留可以不必清宫。如果子宫收缩不是很好，腹痛厉害需要清宫。
引产以后需要适当休息，避免劳累，多吃一些营养丰富容易消化的食物，不喝冰水、不吃冷饮、不吃辛辣食物，注意保暖，预防感冒，注意外阴部位的清洁卫生，观察子宫收缩情况，注意出血量，预防感染。如果出血量比较多或者有发烧现象时，需要及时治疗。
根据情况使用子宫收缩药和抗生素，促进子宫复旧，减少出血预防感染，一个月内避免房事，不要坐浴和冲洗阴道。