难过时心脏会痛最主要见于两种情况：
一种是因为难过引起植物神经调节异常而导致的神经痛。另一种情况是由于患者本来存在冠心病，由于难过，交感神经兴奋引起心肌耗氧量增加而诱发心绞痛，甚至由于难过使局部斑块发生破裂，诱发急性心肌梗塞。
如果是因为难过导致的神经痛，一般不需要特殊的处理，只需要积极地调整难过的不良情绪，很快就会缓解。如果是发生了心绞痛，要及时地进行抗心肌缺血治疗，稳定局部斑块。当发生急性心肌梗塞时，要立刻到医院进行再灌注治疗。