擦屁股出血，首先考虑痔疮病变。
痔疮是肛肠科常见病变之一，便血是患者常见临床症状之一，可以表现为排便过程中鲜血喷溅，或者排便结束以后有鲜血滴在粪便上、沾染在厕纸上，大多数患者没有疼痛表现。通过饮食结构调整，通过使用痔疮栓等药物，能够帮助患者稳定病情。
如果患者除了肛门出血症状以外，同时出现肛门部位剧烈疼痛，要考虑患者是否存在肛裂、肛周脓肿以及肛瘘等病变情况。建议患者能够去肛肠科就诊，确诊具体病情以后，再结合患者临床症状采取相应的治疗措施。部分病情严重的患者，可能需要手术治疗。