七岁小孩有龋齿，通常要到医院进行详细检查，诊断是疾病后进行相应的处理。通常有下面几种情况：
1.龋病。如果是浅龋可直接进行充填，如果是中龋、深龋，要去腐质、垫底，然后进行充填。
2.牙髓炎。如果是乳牙，通常考虑用失活剂进行牙齿的失活，然后进行根管预备、根管充填。如果是年轻恒牙，考虑保守治疗，可以做活髓切断术。
3.急性根尖周炎或慢性根尖周炎。如果得了急性根尖周炎，考虑开髓、疏通根管、敞开引流，口服消炎止痛药；如果是慢性根尖周炎，牙齿神经已经坏死，通常考虑进行根管治疗。对于年轻的恒牙，根尖孔还没有关闭，可以考虑进行根尖诱导形成术。