左肋下的腹部疼痛，需要考虑胃部疾病、肠道疾病、脾脏疾病、心脏疾病、肋软骨炎等。
胃部疾病主要是胃炎、胃溃疡等引起的疼痛不适，尤其在饥饿或者饮食后疼痛会明显加重。肠道疾病，比如横、降结肠疾病，以左侧腹部疼痛为主，需要做结肠镜检查。脾脏疾病，比如脾脏炎症、缺血性疾病等，都可能出现脾脏的疼痛。
还需要考虑心脏疾病，比如心脏缺血、心肌梗死等引起的疼痛，可向心前区、腹部等部位放射。如果按压肋骨、季肋，有疼痛加重的症状，考虑季肋有无菌性的炎症，对症治疗即可。