如果B超只是检查肝脏单个脏器，不需要空腹。因为进食不会影响肝脏本身形态的变化。
但是目前临床上做肝脏B超，通常还包括胆囊、胰腺，以及上腹部肠道等脏器的检查。对于这类脏器需要空腹，因为进食后胆囊会收缩，胆汁会排泄，而胆囊壁本身就比较薄，一旦胆囊收缩后，就会导致胆囊病症看不清晰而造成误诊。对于胰腺也是同样，进食后会促进胰腺大量分泌胰液，胰管会在B超下观察不清。
所以单纯的肝脏B超可以不需要空腹，但如果是上腹部B超则需要空腹。