玻璃体积血的病因主要有以下几种情况：
1.玻璃体自身并无血管结构，玻璃体内的积血可能由于眼球穿通伤、眼球挫伤、眼内异物等外伤性因素，破坏玻璃体周边组织，引发出血，并寄存于玻璃体内。
2.视网膜和玻璃体位置相近，视网膜血管性病变发生出血后，可造成玻璃体积血。例如，视网膜动脉硬化、视网膜炎、视网膜肿瘤、黄斑新生血管性病变等。
3.全身性基础疾病，例如糖尿病，发展严重时可引玻璃体积血。
4.部分眼内手术过程中则可能有少量玻璃体积血。