门静脉海绵样变如果是不积极进行治疗，是不会自愈。
门静脉海绵样变是指的肝门部或肝内门静脉分支慢性、部分性或完全性阻塞后，导致门静脉的血流受阻，引起门静脉压力增高。为了减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。
病人临床上有可能会出现脾大、反复的呕血、柏油便，有的时候还有可能会出现脾功能亢进。发生门静脉海绵样变的时候，通常要积极的进行治疗，通常是以手术治疗的方式为主，也可以配合使用药物来进行治疗，可以降低门静脉压力，比如可以使用垂体后叶素或者是奥曲肽等，还可以使用内镜治疗或者是介入放射治疗的方式。