手术刀口发黑要注意伤口感染、坏死的情况，有时与手术时缝合过紧或者是手术伤口污染等情况有关，临床要根据具体情况而定。
临床上对于外科常规疾病，包括胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、肝破裂、脾破裂等疾病，行腹部开放性伤口手术时，手术结束后逐层缝合手术切口，包括腹膜、前鞘、皮下组织、皮肤等，缝合每一层前均应进行充分的止血，冲洗手术时松紧合适，术后定期换药，可以有效避免伤口感染、伤口发黑坏死等情况。
如果在缝合前未进行充分止血而缝合时过紧，术后出现伤口发黑可能性大大增加。