夜间牙痛可能有以下几种原因：
1.因为上火导致炎症扩散，刺激牙神经引发牙疼。如果只是晚上疼，白天稍好，可能是夜间注意力集中，并且夜晚安静，精神敏感性高，疼痛感就容易放大，所以才显得更为疼痛，需要改善饮食，清热解毒。
2.也可能是牙髓炎导致牙疼，与患者不注意口腔卫生，尤其是喜欢吃夜宵又没有及时刷牙漱口，使得食物残渣长期存留在牙缝中，在口腔潮湿环境中腐蚀、变质，腐蚀牙体、刺激牙神经，引发牙疼。需要及时清洗牙齿，填补牙洞。