一到晚上就牙痛，通常是得了一种疾病，称为急性牙髓炎，会出现晚上疼痛加剧的症状。主要是由于晚上睡觉时候体位发生改变，导致髓腔内的压力增加而诱发或加重疼痛。这种疾病会出现自发性、阵发性、放射性的疼痛，早期冷热水刺激痛，到了晚期出现化脓性的牙髓炎，冷水缓解，热水疼痛。
得了这种疾病应该及早到医院进行应急处理，通过打开髓腔进行髓腔减压以后，用安抚止痛的药物，如丁香油棉球安抚，一般疼痛会减轻。然后进行患牙的根管治疗，疼痛才能够彻底消失，还要做个牙套保护这个牙齿治疗才完成。