小手指发麻可能有以下两个原因：
一、中风的先兆。这可能是由于血栓堵塞一定的脑神经区域，导致支配这一区域的神经受到限制，出现小手指发麻。
二、颈椎神经压迫。这是颈椎病出现的一种症状，也是压迫着一定的神经区域，导致该神经受损，从而出现手指发麻的情况。
出现这种状况， 需要先到医院就诊，做一些辅助检查，颅脑CT、颈部CT、核磁共振。同时要保证血压和血脂的正常，血脂、血压高也会导致肢体发麻。千万不要私自用药，以免延误病情。