火器性颅脑损伤的治疗，需要根据受伤情况以及患者情况和医疗水平决定。
该伤一般多见于战时，当发生火器伤的时候，首先要把患者安全撤离，然后予以就地包扎，避免伤口暴露在外面，在包扎好以后可以送医。在送医的过程中要注意保持气道通畅，保护颈椎，不要出现窒息等情况。
需要根据情况给予破伤风处理，进行急诊清创处理。如果异物比较表浅，在脑表面可以在清创手术过程中取出，如果异物比较深，位于脑的重要部位，也可以让它留在脑内，要给予一定的抗生素预防感染，予以补液和抗癫痫等治疗，做好术后康复治疗。