软组织肉瘤好发于全身各个部位，随其病理类型的不同各有一定的好发部位，如滑膜肉瘤易发生于关节附近及筋膜等处。纤维原型肿瘤多发于皮肤及皮下组织，超过半数的患者以肿块作为第一症状就诊，较深部位的，尤其是在体腔内的肿瘤，难以发现。肿块儿多层不规则状，分叶状或结节状。其硬度依据组织来源和血供情况而定。
早期肿块尚可活动，随疾病的进展或者是肿瘤发生与深部组织使肿瘤可移动不良，直至完全固定。通常分化恶性度高的肿瘤发展快，边界不清。
第二个是疼痛，软组织肉瘤多为无痛性肿块儿。但当肿瘤侵犯周围的神经组织，骨骼等或合并感染时可产生疼痛。某些位于深层组织的肉瘤，疼痛可成为促使患者就诊的首要症状。