主动脉硬化的原因主要与以下因素有关：
第一，高血压。高血压是动脉硬化最重要的危险因素，高血压的患者可以使血管动脉硬化发病率进一步的增加。
第二，高血脂。特别是高胆固醇血症，过高的胆固醇可以直接沉积到血管壁的内膜，导致管壁僵硬、弹性减退，甚至是管腔的狭窄，从而影响相应器官的供血。
第三，糖尿病。糖尿病也是动脉硬化的主要危险因素之一，因为血糖控制不好，可以直接破坏血管内膜，导致动脉硬化的发生，而且血糖升高会导致代谢紊乱，使血脂也会进一步的升高。目前已经把糖尿病作为冠心病的等危症状，也就是它对动脉硬化的重要性。
第四，不良的生活习惯。包括吸烟、饮酒、高脂肪饮食，这些不良的生活习惯也是导致主动脉硬化的原因。
所以，动脉硬化是一种多因素的疾病，需要采取综合措施进行预防。