最危险的心律失常是室速、室颤及三度房室传导阻滞等，最危险的心律失常也叫恶性心律失常，是导致心脏性猝死的主要原因，包括：
1.致命性快速型心律失常，如室性心动过速、室颤。室性心动过速可随时转变为室颤，室颤属于心脏骤停的一种形式，应立即心肺复苏、电复律，否则很快会导致死亡。
2.严重的缓慢型心律失常，如无脉性电活动，也叫电机械分离，也属于心脏骤停的一种形式。另外还有三度房室传导阻滞、严重的窦停搏及窦性心动过缓，发作时应立即心肺复苏或应用肾上腺素、异丙肾上腺素静注以提高心率，必要时可按装心脏起搏器。