甲状腺结节一厘米是否需要手术治疗，并不是由结节大小而单纯决定的，这时可以做甲状腺的细针穿刺，来明确良性还是恶性。
如果为恶性的甲状腺癌，则必须进行手术治疗。如果是良性的甲状腺结节，可以选择观察或者中药治疗。
但甲状腺结节即使为良性，也有一种情况是可以选择手术治疗的，就是结节生长出现了患者的压迫症状。比如甲状腺及其压迫食道出现吞咽困难，或者压迫气道出现呼吸困难，压迫喉返神经出现声音嘶哑等，即使良性也是可以选择手术治疗的。