急性根尖周炎来确诊，通常通过下面这几点：
1.病史。患者主诉出现咬合痛，不敢咬硬的东西，甚至患牙有伸长感，还有一些患者面部肿胀疼痛，冷热水刺激没有反应。
2.临床检查。患牙有叩痛，还有牙龈会出现红肿。如果并发的颌面部间隙的感染会出现肿胀，有一些出现化脓性的感染，回抽有脓。
3.从X片检查可以发现根端有炎症，有阴影，平常通过这几个方面来判断得了急性根尖周炎。
如果得了急性根尖周炎，通常局麻下开髓，疏通根管，敞开引流，口服头孢拉定、甲硝唑、强的松，症状才能够缓解，症状缓解转为慢性根尖周炎要进行根管治疗。