睾丸积液的病因目前并不明确，但多数是和附睾炎、急性睾丸炎、精索炎、睾丸损伤、梅毒、结核等疾病有关系。睾丸积液起病比较缓慢，而且通常都是单侧睾丸发生。
如果是原发性睾丸鞘膜积液，积液量比较小，多数患者没有不舒服的症状。如果积液量增多，合并有病毒、细菌感染，炎症刺激，会出现睾丸胀痛或下坠感。
继发性鞘膜积液，一般都是因为原发疾病造成的，例如附睾炎、急性睾丸炎、精索炎等。患者会出现局部剧痛，而且会牵扯腹股沟区或者是下腹部出现疼痛，部分患者还会伴有呕吐、恶心等症状。