月经第一天肚子超级痛，有可能是痛经出现的症状，也可能是宫外孕出现的症状，需要结合其他临床症状，综合分析判断后，配合医生做进一步检查确诊。
如果是青春期少女，没有过同房，在月经第一天出现严重痛经症状，有可能是痛经，可以去医院妇科就诊，遵医嘱服用些非甾体类止痛药，对症治疗，缓解症状。
如果是生育期妇女，平时有过同房。在月经第一天出现剧烈腹痛，不排除有宫外孕，最好及时去医院妇科就诊，配合医生做B超等方面检查，排除是否宫外孕。