二尖瓣脱垂有可能是先天性心脏病。这是因为二尖瓣脱垂的发生主要和溶血性链球菌感染引起的风湿性心脏病，或者心肌梗塞引起的乳头肌断裂等因素有关系。这些因素引起的属于后天获得性的二尖瓣脱垂，不是先天性心脏病改变。
但是，有少数患者出生后即有二尖瓣脱垂改变，这种情况属于先天性的二尖瓣脱垂，也就是原发性的二尖瓣脱垂改变，属于先天性心脏病表现之一。这种先天性的二尖瓣脱垂改变，目前认为和遗传有关系。
不管是先天性的二尖瓣脱垂还是后天性的二尖瓣脱垂，都会引起二尖瓣关闭不全现象发生，久而久之引起心力衰竭发生。