手上黑斑越来越多最常见的是老年斑，又叫脂溢性角化症，是一种皮肤常见的表皮良性肿瘤。主要是随着年龄的增加而增多，通常跟皮肤老化、紫外线照射、病毒感染、空气污染等有一定关系，也有一定的遗传易感性。
另外，考虑是皮肤黑色素细胞良性增多导致的色素痣，也会随着年龄的增长而出现数目增多。紫外线过度照射、外伤、药物因素、免疫抑制等，也会导致手上出现黑斑明显增多的情况。
手上黑斑越来越多，也可以考虑是白癜风。白癜风属于一种色素脱失性疾病，边界清楚，周边正常的皮肤颜色也会出现明显加深。