脖子上淋巴结肿大原因较多，需要结合实际情况进行分析。
淋巴结组织是人体正常的组织结构，颈部区域淋巴结较丰富，一般情况下是不会通过体表触摸到的。如果患者存在颈部附近炎症，例如牙龈炎、扁桃体炎、肺炎、胸膜炎等，细菌可能通过淋巴管，在淋巴结之间彼此蔓延，刺激颈部淋巴结出现淋巴结肿大。部分患者还可能出现红肿、疼痛、皮肤温度升高等情况。其次，肿瘤细胞也可以通过淋巴管，通过淋巴途径，在淋巴结之间进行病灶转移。
因此，出现淋巴结肿大后，应该及早去医院就诊。如果患者病情复杂，诊断困难，建议手术将病变组织切除，或者通过针刺细胞学检查进一步分析，确诊病情再进行治疗。