丝虫病一般不引起全身性的水肿。丝虫病可以引起局部的水肿或者是局部的鞘膜腔积液。
丝虫病的主要病变在淋巴结和淋巴管。因此，发生炎症渗出时，淋巴结充血、淋巴管壁水肿，可以出现局部的淋巴管阻塞，而导致局部的淋巴源性水肿，也可以引起鞘膜腔积液，比如精索及睾丸的淋巴管阻塞。淋巴液淤滞于鞘膜腔内，就可以导致鞘膜腔积液。
当患者积液量较少时，可以没有症状。当积液量较多时，患者就会有重垂和下坠感，阴囊的体积增大，褶皱消失，透光试验阳性，积液常常呈草绿色，也可以呈乳白色，穿刺液离心沉淀可以发现微丝蚴。